肥胖孩子个案(肥胖孩子个案观察记录)

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2014年,江西14岁男孩胖到300斤,医生查出罕见病,手术意外连连

“我不想出去,我不想走,回家。”

广州暨南医院里,14岁的男孩周磊生气地躺在病床上,任谁劝说都不想起床活动半分。

周父生气的将他硬拽起来,他却委屈的直掉眼泪,顺势倒下后接着又开始撒泼打滚,暴躁的性格让旁人都看不下去。

“整天吃了睡睡了吃,你已经三百斤了。”

“对呀,赶紧减肥了,起来走一走。”

病友的指责彻底惹怒了周磊,他的吵闹更加放肆,周父严加批评不管用,一气之下帮他穿好鞋子,就要将他带回家。

眼下周磊的肥胖已经严重危及生命,这一回去他活下去的希望就会变得渺茫,在这紧要关头,一个身穿白大褂的医生出现了。

医生说了几句话,他的情绪逐渐稳定下来,心中也打消了回家的想法,开始接受在护士的搀扶下来回慢慢挪动。

周磊的父亲被医生喊到一旁,拿出的一张检查单明确写着孩子患上了罕见病,之后的治疗会更加困难。

医生和家长还有一场硬仗要打,这场生命营救能否成功?整个救援过程意外连连,大家又该如何应对?

旅游回来大变样

关于周磊是什么原因导致他从一个精瘦儿童,变成了肥胖男孩的,周家人给出了答案。

周父记得周磊刚出生的时候,体重八斤,身高五十一厘米,这个时候他和普通孩子并无区别。

周家喜得贵子,对他宠爱有加,一家人全都围着孩子转,在他三岁半的时候,他就长得清秀乖巧,十分讨人喜欢。

亲朋好友对他万般宠爱,有一天一个叔叔获得了去海南旅游的机会,也想把他带出去看看外面的世界。

几次请求之下年幼的周磊踏上了海南之旅,为了不让孩子饿着,叔叔尽量满足孩子的需求。

一个月后旅游回来,周父看到儿子的那一刻震惊了,周磊完全大变样,一下体重就涨了九斤,差点认不出来。

“以前经常抱他出去玩,现在抱不动了。”这时周父根本没意识到问题的严重性。

自此周磊的食欲和胃口也变得出奇的好,食量超出正常小孩的三四倍,一顿饭要吃好几碗白米饭,不给吃就哭闹。

而他的体重迅速增长,每年都以十多斤的重量往上递增,周母急坏制作各种减肥餐,带他跑步运动,都抵不住他自己额外偷吃加餐。

平时周磊只要一饿,他的情绪就会变得焦躁不安,甚至严重的时候直接揪住母亲的头发哭闹,面对这种情况,周家人全都束手无策。

外人看到他们一家经常指指点点,认为家长没有管教好小孩,周母只能咬碎牙齿往肚里咽,默默承受所有的流言蜚语。

“怎么没管呢?这些年没少想办法。”

可无奈周磊就像着了魔一样,一天二十四小时至少有一半时间在不间断地往嘴里送东西,仿佛他的肚子就是一个无底洞,永远也填不满。

请求营养师或者减肥专家帮忙制定的减肥计划书,在他身上完全就是一张废纸,周磊屡战屡败还有愈发变胖的趋势。

周父觉得孩子肯定是生病了,带儿子跑了好多家医院,做了很多检查,都没查出具体病因。

可他依旧没有放弃,想尽各种办法帮助儿子减肥。

姐姐,救救我

由于周磊老喜欢躺着,周父就自制了一个减肥器材,邻居笑称是懒人运动神器。

两根绳子吊在房顶上,加上两个圆环,腿部用布裹住,依靠双手拉动就可以运动。

可是量身定制依旧无法让周磊瘦下来,他每拉一次都要用尽全身力气,大汗淋漓却始终不见效果。

随着他慢慢长大,加上家人不停在他耳边唠叨肥胖的坏处,周磊也知道自己必须得配合减肥才能恢复健康。

“坚持,瘦下来,我一定可以。”

他一边拉吊环一边给自己打气,见不到效果的他想到了放弃,直到与他同病相怜的一个哥哥因病去世,他才感觉到恐惧。

2014年7月7日,周父在报道上看到一个减肥成功的案例,找到主治医生陈主任的电话,让儿子拨打过去。

“姐姐,你救救我,我还不想死。”周磊仿佛抓到一根救命稻草,在电话中不停求救。

而不明所以的陈主任却一头雾水:“小朋友,你是不是打错电话了?”

面对这个显示在江西丰城的外地号码,她还以为是小孩恶作剧,或者是不小心按错了号码。

“姐姐,你认识梁用吗?只有你可以帮我了。”电话那头周磊有些着急,赶紧把自己的事情全盘托出。

陈主任自然知道梁用,他的体重有四百五十斤,在2007年就被上海吉尼斯授予“中国第一胖”的称号。

后来还是通过陈主任的团队帮忙,才成功减下两百斤左右的体重,恢复正常的生活状态。

了解来龙去脉后,陈主任意识到,周磊也是重度肥胖患者,他的情况可能比梁用还要复杂。

一个正常14岁小孩也就八十斤左右,但他却是一年就可以长八十斤,周磊三百斤的体重,要想减下来,无疑是一个巨大的难题。

正当陈主任犹豫不决的时候,周磊再次开口了:“姐姐,你能救梁用,也可以救我。”

一声声亲切的呼唤加上医生的职责,陈主任答应了,她能想到,接下来即将面对的是前所未有的挑战。

出乎意料的肥胖

由于周磊已经胖到连脚脖子都看不到,走路都成困难,让他从江西那边过来看病,在旅途中会有很多意料之外的危险。

于是陈主任找到院领导商量,由她带领医护工作人员开着救护车去到江西那边,初步检查过后再把周磊接过来。

一场保卫生命的战役已经打响,一路疾驰,医护人员总算见到了这个小男孩。

看到周磊的第一眼,陈主任都惊呆了,即使脑中对他的肥胖进行过猜测,可还是没有想到他有这么胖。

难以想象,这个年纪他的腿居然比水桶还粗,见过无数肥胖患者,正常腰围在九十公分以上就算胖的,可他的一只腿就达到了九十公分。

因为体重压制,周磊的下肢血液循环已经产生问题,双腿开始有些浮肿,让他直接走不了路。

这还不是最严重的,他有气无力地躺在沙发上,手臂上还围着一个测量血压的仪器,医生一看,高压已经到了160。

血压高,血脂高,心率快,这些超出正常范围的数值意味着他的心功能方面已经出现问题,情况十分危急。

陈主任赶紧给周磊进行初步检查,他挣扎着坐起来,慢慢进行挪动,开心地欢迎这群远道而来的白衣天使。

检查结束周父张罗大家去吃饭,周磊也嚷着要去,在无人帮忙的情况下,他花了二十分钟才下了楼。

周父一边给儿子擦汗,一边鼓励他自己行走,可他的双腿仿佛铸铅一般,一个人根本动不了。

四五个人手忙脚乱地搀扶着他,短短十几米的距离周磊又走了二十分钟,陈主任能明显感觉到,他的喘息非常大,嘴唇还有些发干。

踏进餐馆周磊赶紧找椅子坐下,不等其他人动筷他就狼吞虎咽吃完了两碗米饭。

领教过他的饭量,陈主任也感觉自己身负重任,特别吃完放将他带回去,又发现了一个新问题。

吃饱后他连一个小台阶都上不去,需要有人在他背后帮忙扶着,他才能勉强完成,而太过用力他的脸色变得铁青,站在原地久久缓不过来。

这是一个肥胖导致的低氧血症,可能会造成心脏骤停,随时面临死亡。

一个名叫孙亮的肥胖患者,二十二岁体重达到六百斤,也曾获得“中国第一胖”的称号,就是因为在睡梦中心脏骤停突然离世的。

面对医生的担忧,周磊再也无法控制住情绪,拉着陈主任就痛哭起来:“救我,我不想像孙亮哥哥那样,肥到天上去。”

我一定救你

“你只有十四岁,未来还有很远的路要走,我一定救你。”下定决心的陈主任赶紧开会讨论。

大家一致认为目前他应该尽快到医院治疗,不然随时会有生命危险,可眼下还有一个难题横亘在眼前。

如果周磊坐救护车,需要十二个小时的车程,他的身体情况根本不允许这样折腾。

现在最好的办法就是选择最短的时间到达广州医院,可供选择的只有搭乘飞机。

陈主任和一名医生陪伴左右,随时观察他的身体变数,其他医生坐救护车,与医院那边沟通先做准备工作。

好不容易乘车到达机场,从检票口到达飞机的位置,周磊却怎么也走不动,无奈之下医生借来轮椅,想将他推过去,却发现小小的轮椅根本容不下他大大的身体。

幸好机场工作人员拿来行李架,才成功把他推到登机口。

一上飞机周磊就气喘吁吁地在头等舱坐下,周父叫他起来再走两步,就可以到指定位置休息,他却怎么也不肯挪动半步。

短短一百米耗费了他太多体力,他掏出私藏的零食补充体力,面对劝阻,周磊厌烦地叫父亲补钱,他不想再动身。

没办法,考虑到他的身体问题,机组这边破例同意他坐在了头等舱。

接下来的路程依旧一波三折,两个小时的飞机又辗转一个小时的车程,周磊终于来到医院,开始自己的减肥之旅。

然而,困难才刚刚开始,减肥的每一步方案都是用他的生命相托,到底他能不能进行手术还需要医生全方位检查定夺。

当天下午,暨南医院专门组织了麻醉科、外科、内分泌科、营养科和心理科等多科室会诊。

开会结束后关于他的具体病症,还需要做细致的检查,医护人员接下来要带他到各个科室。

可是楼上楼下奔走对于周磊来说十分艰难,医生只能特制一辆手推车,由护士推着他完成所有项目。

一屁股坐上手推车,护士用尽全身力气推他走了一圈就已经累到不行。

“真的太重了,车子都不会动。”

最终还是在一个肥胖病友的帮助下,才成功将他推动,但是新的问题接踵而来。

周磊害怕抽血,几名护士轮番上阵,他也不肯配合,而等他情绪稳定后,大家又因为他的手臂太粗直接找不到血管。

盲抽只会让他对打针更加害怕,护士长只能亲自出马,三次实验过后,终于完成抽血检验。

由于周磊实在太胖,他的颈部堆积了大量的脂肪,压迫呼吸道和肺部,如果要做手术,就会增高全麻的风险。

他必须要在手术前进行减肥,改善心肺功能,可是,让一个不爱运动的人迈开腿,不是一件容易的事情。

18包泡面

以此为导火索,就发生了开头的一幕,父子因为运动这件事情争吵起来。

其实,父母之爱子则为之计生远,周父的目的只是为了督促他减肥,根本没想过真的要带他离开。

经过陈主任的劝导和病友梁用的安慰,他才平静下来,绕着医院一点一点地行走。

对于这样一个容易失控的小孩,医生给他制定了一个新奇的减肥方式,在周磊的病房中,摆满了花花绿绿的气球。

通过吹气球可以锻炼他的肺活量,效果也十分明显,除此之外护士也会把他带动起来,教他跳一些简单的减肥操。

在大家的鼓励下,周磊坚持了下来,下一步陈主任给他制定了游泳减肥法,他却异常兴奋。

游泳对他来说很简单,他的脂肪就像一个游泳圈一样,可以帮助他漂浮在水面上。

一顿操作下来,临近手术周磊站上了体重秤,看着急剧上升的数字,陈主任的神情却变得凝重。

“不可能,之前称的时候不是已经减了十斤了吗?怎么又恢复原样了?”

以为体重秤有问题,陈主任还特意站上去试了一下,却发现数值都是正常的。

那周磊为什么不减反增呢?难道是运动量不够,还是有人悄悄给他吃零食了?

护士和家人纷纷矢口否认,为了他的健康,大家同仇敌忾狠下心来,这时,坐在床上的周磊心虚的举起了手。

“对不起,我控制不住,我偷吃你的快食面了。”

陈主任跑到办公室一看,一箱方便面十八包,全被他悄悄溜进来给吃完了。

一个月减下的十斤脂肪在一夜之间全部反弹回来,所有人都气愤不已,这不仅代表减肥失败,还意味着手术会延期。

可大家的失望依旧没有唤醒这个小孩,接下来的减肥路程里,因为不给吃东西又发生了几次争吵。

最严重的时候他把自己关进厕所不肯出来,最后还是护士用一碗泡面将他引诱出来。

陈主任想不到,平常乖巧讨喜的孩子,为何一谈到吃的就会突然暴躁,看上去不像是馋嘴导致的,那他肥胖的原因究竟是什么?

罕见病

几天之后,基因检测结果下来了,父亲拿到诊断单的那一秒,才知自己错怪孩子多年。

让周磊停不下嘴的原因竟然是一种极其罕见的基因突变,专家复查进行细致分析,发现他患上的是“小胖威利综合征”。

这种疾病有一个特点,情绪特别容易暴躁,并且吃什么都不会饱,随着年龄增长对食物更加无法控制。

与普通肥胖不同,这种疾病很罕见,发生比例在一万五千分之一。

也就是说,周磊生病了,他极有可能因为这个病发生猝死。

清楚病因就能更好的安排手术,接下来他要进行胃囊切除手术,保留二十分之一的胃囊,与小肠直接进行接连,使得食物直接进入小肠消化,减少能量和营养的吸收。

手术前夕周父带他去了一趟游乐园,感受一下久违的快乐,可他因为想坐海盗船却坐不了,又产生了小情绪,最终只能匆匆结束这段不太愉悦的旅程。

而与此同时,医生正在紧急商讨手术方案,虽然肥胖手术他们做过几百台,但是却是第一次遇到患有“小胖威利综合征”的患者,每一个步骤都必须小心。

但是与国际专家会诊讨论,对方给的建议却是周磊不适合做手术,术后要做节食清流,他根本无法控制,一旦吃了东西就很容易导致感染,手术失败危及生命。

可为了他的生命健康,暨南医院的医生一致决定完成这场高风险的手术。

经历了找不到血管打不了麻醉,周磊内心恐惧等问题,这场生命营救开始了。

通过腹腔镜,医生看到了他腹腔内的情况,让人惊讶的他肚子的层层脂肪布满整个肚子,而他的胃可以撑到六升左右。

手术中

历时五个小时,这场手术终于克服所有难关,顺利完成,将周磊推出手术室,另一场“战役”接着开始。

整个病房由一个护士,三个保安专门全程守候,大家的目的就是一个,让他术后控制饮食,避免这场手术功亏一篑。

幸好周磊也知道可能会危及到性命,他一直强忍饥饿,撑过了危险期。

手术圆满成功,六个月后,他的体重降到了二百二十斤,行走活动也没有之前那样笨拙。

陈主任再见到他时,他的笑容比之前灿烂很多,也能独自蹬动自行车。

餐桌上周磊指着陈主任,对着父亲的耳朵说起了悄悄话:“爸爸,我以后也要像陈主任一样,做一个伟大的医生。”

体重108公斤!13岁“小胖墩”患“四高” 警惕肥胖带来的隐患!

来源:【华声在线】

体重108公斤!13岁“小胖墩”患“四高”

警惕肥胖带来的隐患,高血压、高血糖、高脂血症及高尿酸血症在儿童中的发病率越来越高

华声在线8月8日讯 10岁身高153厘米体重81.5公斤,13岁身高170厘米体重108公斤、17岁身高173厘米体重近150公斤……湖南省儿童医院病房的钢床,被这些重量级孩子压弯了。高血压、高血糖、高脂血症及高尿酸血症等“四高”已不是成人的专利,在儿童中的发病率越来越高。

儿童肥胖的危害有哪些?非酒精性脂肪肝炎对孩子的影响是什么?如何避免孩子肥胖?8月8日,记者进行了采访。

案例:少年兄弟因肥胖患“四高”

近日,湖南省儿童医院肝病内分泌科接连收治了好几例“四高”患儿。

长沙13岁的李小柯(化名)身高170厘米,体重达到了108公斤,双侧腋下和颈部可见明显的黑色色素沉着。李爸爸表示:“原本只是因为孩子要上初中了,来做个健康体检,没想到医生会让他住院。”原来,医生检查发现李小柯出现了明显的非酒精性脂肪性肝炎,还有高脂血症,尿酸指标轻微超标,动态血压监测血压最高时达到了160/110毫米汞柱,血糖最高达到了20,被诊断为糖尿病。

发现小儿子的问题后,李爸爸把17岁体重近150公斤的大儿子带到医院检查,也查出非酒精性脂肪性肝炎、高血脂、高血压、糖尿病和黑棘皮病,还有轻度的高尿酸血症。医生建议做肝活检,以确定肝纤维化程度,但由于其油脂太厚,B超无法探清楚具体位置,只能等他减肥后再做相关检查。

危害:肥胖影响身体发育和心理健康

国家卫生健康委员会办公厅日前正式公布了针对高血压、高血糖、高脂血症及高尿酸血症等四类慢性疾病的《营养与运动指导原则(2024年版)》,呼吁通过科学饮食与规律运动来有效防控这些日益普遍的慢性病。然而,“四高”已经不是成人的专利了,在儿童中的发病率也越来越高。

肥胖是造成儿童患上“四高”的主要原因之一。湖南省儿童医院专家介绍,肥胖对健康的影响不容忽视,不仅影响孩子的外在形象,更重要的是影响生理发育和身心健康。肥胖儿童通常表现为难长高,男孩性发育不良、女孩性早熟,大多还患有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等“成人病”。

专家分析,引起学龄期儿童肥胖的主要原因有几个,首先是饮食、生活不规律,暴饮暴食或长期摄入高热量饮食;其次是电脑、手机等电子产品的普及,很多孩子课余时间都花在网络或游戏上,体育运动量明显减少;遗传因素的影响也不可忽视,不少肥胖的孩子,父母也有肥胖的情况。

警示:肥胖导致儿童脂肪肝越来越常见

随着肥胖症全球化流行,儿童脂肪肝越来越常见,全球儿童脂肪肝患病率达到了23%—77%。湖南省儿童医院肝病内分泌科主任医师欧阳文献表示,脂肪肝不是一种独立的疾病,而是全身疾病累及肝脏的一种病理改变。一般来说,脂肪肝很少在10岁以下儿童中发病,大多数患儿无症状,常因偶然发现肝功能异常而确诊。此类患儿多数合并肥胖症或有近期体重腰围增长过快史,可合并糖耐量异常、2型糖尿病、高脂血症和高血压。

有50%患儿在体检时发现肝脏肿大,30%—50%的患儿有黑棘皮病,他们的生活质量较同龄儿童明显下降。脂肪肝虽是良性病变,但如果听之任之,不采取有效措施,也可能发展为脂肪性肝炎、肝硬化等。目前认为,脂肪肝是隐蔽性肝硬化的常见原因。

服务

家有“小胖墩”如何应对

针对肥胖儿童的脂肪肝,内分泌科主任医师欧阳文献支招:第一要控制孩子的饮食,严格控制糖类和热卡高的食物、水果等;第二要加强锻炼,养成良好的运动习惯,每日60至90分钟,每周5日以上的中等强度有氧运动,有助于减重。

■全媒体记者 李琪 通讯员 柳娜 张警盈 黄艳 曾星怡

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肥胖惹的祸!9岁小孩,竟然一身“老人病”

中秋佳节之际,又到了大家大吃大喝的日子,在大家吃喝的时候,也要小心,肚子上的肉可能也会悄无声息地一圈圈堆起来!

特别是孩子长“胖”后,很有可能会影响孩子的身体健康!

而惠州市中心人民医院的内分泌科接诊过的一个肥胖症病例,就是体现这种情况的典型案例。

“孩子9周岁,身高才1.31米,一顿能吃两个汉堡,经常打羽毛球,近一年来却没长个子”

该院内分泌科肥胖门诊主任夏晓英指出,饮食习惯不健康、缺乏锻炼或心理压力过大以及遗传因素是导致儿童和青少年肥胖的主要原因,其中饮食是“罪魁祸首”。

夏晓英主任记得,前述9岁孩子的母亲在咨询时显得非常困惑——在她和家人看来,孩子并不“胖”,反而因为有肉显得特别可爱。

此外,孩子吃饭很快,从不需要家长操心,唯一的问题就是不长个子。

因此,她趁着寒假带孩子到儿科看医生,却被儿科大夫建议到肥胖门诊就诊。

接下来的检查结果让这位家长慌了——9岁的孩子,总胆固醇等多项血脂指标均明显增高,血清胰岛素更是严重超标,检查中还发现了脂肪性肝炎、黑棘皮等代谢问题引起的病症。

该院肥胖门诊的接诊经验显示,大部分孩子都不是单纯性肥胖,而是大多合并有高尿酸、高血脂、脂肪肝、胰岛素抵抗等代谢异常,这些疾病出现在中老年群体居多,也被称为“老人病”。

因此,各位家长要注意孩子们的身体健康情况,不要因为孩子小,症状不明显,就觉得孩子“胖”只是可爱,从而忽略带孩子做相关检查。

科学减脂

大家都知道吃太多又运动少是肥胖的主要原因!

所以,在大家看到肥胖儿童的时候,第一反应就是叫孩子少吃点。但现在,让孩子少吃点也是一个“难事”!

在学校,同学们可能会给孩子们分享各式各样的零食和饮料。

在家里,爷爷奶奶等长辈们可能因为害怕孩子吃不饱,而一直给孩子们投喂食物。

在外面,爸爸妈妈们也有可能因为孩子们的撒娇而给孩子们买各种高油盐食物,例如炸鸡、烧烤、以及汉堡包等。

各位家长如果想帮孩子科学减脂,首先要做的就是调整孩子的饮食结构,减少孩子们含糖类、高油高盐、高脂肪等食物的摄入。

其次就是要嘱咐孩子不要进食过快,平时吃饭需要细嚼慢咽。

此外,平日也需要多带孩子们户外活动,例如骑单车、游泳、爬山、和打球等。

(文中案例内容来源于南方日报)

来源: 经视健康家

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