- 1、为什么国家不同意你胖？揭秘肥胖与甲状腺癌的隐秘关联
- 2、为何国家不同意你胖？揭秘肥胖与甲状腺癌的关联，抓紧时间控制
- 3、精湛医术 | 身高1米7体重240斤！当肥胖遇见甲状腺癌，看陕中二附院甲乳外科精准手术除病痛
为什么国家不同意你胖？揭秘肥胖与甲状腺癌的隐秘关联
为什么国家不同意你胖？揭秘肥胖与甲状腺癌的隐秘关联
——上海瑞金医院专家费健主任的深度科普
文章出处：本文内容参考2025年3月发表的《肥胖与甲状腺癌的研究现状》，结合权威医学研究数据与临床经验整理。
作者介绍
费健
- 头衔：上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师
- 资历：从医30余年，擅长甲状腺外科手术与微创消融治疗
- 科普成就：全网粉丝超100万，线上解答健康咨询超10万次
- 标签：专业、幽默、爱讲“听得懂的医学知识”
国家为什么“不同意你胖”？
最近，“国家不同意你胖”刷屏全网！起因是国家卫健委主任雷海潮在两会中宣布：未来3年将实施“体重管理年”行动。国家为何如此重视体重管理？除了大家熟知的糖尿病、心血管病，肥胖还与一种悄悄高发的癌症密切相关——甲状腺癌！
过去30年，我国甲状腺癌发病率增长近20倍，而肥胖率也同步飙升。研究显示：BMI每增加5，甲状腺癌风险最高涨63%（韩国研究数据）。这背后，不仅是“吃得多动得少”，更是脂肪细胞在体内“搞事情”的结果！
脂肪细胞：你以为它只是囤肉？其实它是“癌症推手”！
脂肪组织可不是简单的“能量仓库”，它更像一个“内分泌工厂”，持续分泌有害物质：
1️⃣ 慢性炎症：脂肪细胞释放炎症因子（如TNF-α、IL-6），让身体长期处于“小火慢炖”的炎症状态，激活致癌信号通路。
2️⃣ 激素失衡：肥胖者瘦素水平飙升，直接刺激甲状腺癌细胞增殖，甚至促进肿瘤血管生成。
3️⃣ 胰岛素抵抗：高胰岛素血症像“肥料”一样，通过PI3K/Akt通路加速癌细胞生长。
4️⃣ 氧化应激：自由基攻击DNA，诱发基因突变，端粒缩短加速细胞老化癌变。
费健主任划重点：
“脂肪细胞一旦失控，全身都会遭殃。甲状腺作为代谢‘指挥官’，首当其冲！”
胖不胖，别只看体重！腰围才是“隐形炸弹”
研究发现，中心性肥胖（腰围粗）比全身肥胖更危险！
- 腰围每增加1厘米，甲状腺癌风险上升5%（中国研究数据）
- 即使BMI正常，若腰围超标（男性≥90cm，女性≥85cm），仍需警惕！
自测小贴士：
✅ 正常腰围：女性＜80cm，男性＜85cm
✅ 超标预警：女性≥80cm，男性≥90cm
胖了得甲状腺癌，会更严重吗？
目前研究显示，肥胖可能让甲状腺癌“更难对付”：
肿瘤更凶：肥胖者患癌后，肿瘤更大、更容易侵犯周围组织（如甲状腺外扩展）。
手术风险：部分研究认为肥胖患者术后出血、神经损伤风险略高，但机器人手术可降低风险。
复发争议：虽然肥胖与肿瘤侵袭性相关，但多数研究认为不影响复发率，关键在规范治疗！
费健主任提醒：
“别因胖了害怕治疗！甲状腺癌总体预后良好，早发现、规范手术是王道。”
国家喊你减肥，医生教你科学行动
既然肥胖是“癌推手”，如何科学减重？研究给出三大策略：
1️⃣ 代谢手术：重度肥胖者（BMI≥32.5）可通过切胃手术降低癌症风险，改善胰岛素抵抗。
2️⃣ 药物辅助：二甲双胍（降糖药）被证实能抑制STAT3通路，延缓甲状腺癌进展（小鼠实验）。
3️⃣ 生活方式：
- 饮食：少吃高糖高脂，增加膳食纤维
- 运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）
- 禁食：间歇性禁食可能有助减重，但甲状腺患者需咨询医生！
为什么这篇文章值得你转发收藏？
✅ 权威背书：基于全球超200万人队列研究，数据扎实。
✅ 实用干货：从机制到预防，覆盖健康全链条。
✅ 贴近生活：教你用腰围自测风险，给出可操作建议。
费健主任的心里话：
“作为医生，我见过太多人因忽视体重付出健康代价。希望这篇科普能成为你‘管住嘴、迈开腿’的动力——国家不同意你胖，你的甲状腺更不同意！”
行动起来吧！体重管理不仅是美不美的问题，更是给未来健康的一份保险！
为何国家不同意你胖？揭秘肥胖与甲状腺癌的关联，抓紧时间控制
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，仅供大家参考。文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解。部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。别忘了点赞转发给家人朋友，喜欢的朋友可以关注一下！每天分享健康小知识，做您的线上专属医师！
参考文献：
[1] 中国疾病预防控制中心《中国慢性病与营养报告》(2023)
[2] 《柳叶刀》期刊《全球肥胖流行病学趋势分析》(2022)
[3] 《自然—肿瘤学评论》《肥胖与甲状腺癌：机制与流行病学关联》(2023)
[4] 《新英格兰医学杂志》《体重指数与甲状腺癌风险相关性的前瞻性研究》(2021)
看似只是身体的小变化，实则是健康的大警钟。当国家卫健委将肥胖列为重点防控的健康风险因素，这不仅是对个体的关怀，更是对国家人口健康的战略考量。
肥胖，这个被许多人视为"微不足道"的健康状态，正悄然与多种疾病牵手，其中甲状腺癌的关联尤为隐秘而危险。
体重计上每增加的一公斤，都可能是为甲状腺埋下的一颗不定时炸弹。据《新英格兰医学杂志》发表的大型前瞻性研究表明，体重指数每增加5个单位，甲状腺癌风险增加33%。这不只是冰冷的数字，而是健康红线的警示灯。
人们常把脂肪组织视为能量仓库，却忽略了它作为活跃的内分泌器官的身份。脂肪细胞会分泌多种激素和细胞因子，这些物质如同身体内部的信使，在血液中穿行，与远处的器官对话。肥胖状态下，这些信使携带的不再是维持健康的指令，而是紊乱的生物信号。
脂肪细胞分泌的炎症因子如同林中的引火物，看似安静无害，却能在适当条件下点燃炎症之火。长期低度炎症状态会改变甲状腺周围的微环境，为癌细胞的生长提供有利条件。这就如同肥沃的土壤，使得恶性种子有了生根发芽的可能。
胰岛素和胰岛素样生长因子水平升高是肥胖者的常见特征。这些因子就像给细胞提供的"超级燃料"，促进细胞快速分裂和生长。甲状腺细胞在这种环境中，分裂速度加快，错误率上升，癌变风险随之攀升。
甲状腺是身体的"节拍器"，调控着新陈代谢的速率。而肥胖状态下，这个精密的节拍器开始紊乱。过多的脂肪组织干扰甲状腺激素的产生和作用，如同给汽车引擎里撒入沙子，迟早会导致功能障碍。
雌激素水平异常是肥胖带来的另一隐患。脂肪组织能将雄性激素转化为雌激素，肥胖者体内雌激素水平常高于正常水平。雌激素对甲状腺细胞生长有促进作用，过高的雌激素环境下，甲状腺细胞更易走向癌变的不归路。
研究发现，肥胖者的甲状腺内活性氧水平升高，这些高活性分子如同无差别攻击的士兵，损伤细胞内的DNA，给癌症发生埋下隐患。每一个受损的基因都可能是通向甲状腺癌的一步。
全球数据绘制出一幅令人忧心的图景。《柳叶刀》发表的研究显示，过去四十年间，全球肥胖率翻了近三倍，同期甲状腺癌的发病率增长了2.9倍。这不是简单的巧合，而是健康危机的相互加强。
中国疾控中心的数据显示，我国成人肥胖率已超过34%，而甲状腺癌已成为增长最快的恶性肿瘤之一，年增长率约为20%。沉重的身体负担正转化为沉重的健康代价。
流行病学调查揭示，肥胖者患甲状腺癌的风险比正常体重者高出40%至70%。这个风险差距不仅存在，而且随着肥胖程度的加深而扩大。体重指数超过40的重度肥胖者，甲状腺癌风险可高出正常人群两倍以上。
面对肥胖与甲状腺癌的关联，预防的关键在于管理体重。减重不仅是外表的改变，更是从内部重塑健康的过程。科学研究表明，减重5%至10%就能显著降低多种疾病风险，包括甲状腺疾病。
膳食调整是减重的基石。以地中海饮食模式为蓝本，增加蔬果、全谷物和健康脂肪的摄入，减少精制碳水化合物和饱和脂肪的消费。这种饮食方式不仅有助于控制体重，其富含的抗氧化物质还能中和体内的自由基，保护甲状腺细胞免受氧化损伤。
身体活动是重建健康的另一重要支柱。每周至少150分钟的中等强度有氧运动，能促进脂肪燃烧，改善胰岛素敏感性，降低炎症水平。运动就像是为身体安装了一个自动调节器，帮助恢复各系统的正常功能。
同时，定期体检不可忽视。对于肥胖人群，尤其是BMI超过30的人，建议更密切地监测甲状腺健康。通过触诊、超声检查和必要时的实验室检测，能及早发现潜在问题。
个体的健康选择离不开社会环境的支持。健康城市建设、食品标签改革、公共体育设施的完善，都是构建健康社会的基石。当整个社会都朝着健康的方向前进，个体做出健康选择的难度才会降低。
健康宣教需要更加靶向精准。肥胖不仅是外表问题，更是潜在的健康定时炸弹，这一认知需要深入人心。了解肥胖与甲状腺癌等疾病的关联，能够提高公众的健康警觉性，促进主动预防。
在这场与肥胖和疾病的较量中，每个人都是自己健康的第一责任人。体重秤上的数字背后，是内分泌系统的平衡，是细胞微环境的健康，是远离甲状腺癌等疾病的保障。
身体的重量，看似只是物理意义上的数字，实则承载着健康与疾病的天平。当我们理解了肥胖与甲状腺癌的隐秘关联，就能明白为何国家不同意你胖——那不是对个人选择的干涉，而是对国民健康的深切关怀。
健康的体重，就像是给甲状腺披上的一层保护衣，让它能够在适宜的环境中运作，远离癌变的风险。每一次减重的努力，都是在为自己的健康未来投资；每一个健康的饮食选择，都是在为甲状腺构筑防护墙。
我们的身体是承载生命的容器，保持它的适度轻盈，就是对生命最大的尊重。在这个信息爆炸的时代，让我们用科学的态度看待体重，用理性的行动守护健康，用坚定的步伐走向更轻盈、更健康的未来。
精湛医术 | 身高1米7体重240斤！当肥胖遇见甲状腺癌，看陕中二附院甲乳外科精准手术除病痛
近日，陕西中医药大学第二附属医院甲状腺乳腺外科团队在副主任医师王茂的带领下，成功为一名体重高达240斤、身患甲状腺癌的患者实施了甲状腺癌根治术。此次手术的成功，不仅为患者带来了生命的曙光，也再次证明了我院在处理复杂病例方面的专业实力。
任先生今年53岁，1米7的身高，体重却达到了惊人的240斤，体重指数BMI高达41.5kg/m²，远远超过了健康的标准范围。更为复杂的是，他还同时患有糖尿病、高血压及高血脂等多重高危疾病。这些疾病不仅增加了手术的风险，还可能导致术后出现脂肪液化、感染等一系列问题。而他肥胖的身体也给心肺功能带来了巨大的挑战。
网络图
为了保障手术的成功，科室邀请内分泌代谢科、手术麻醉科等多学科专家进行联合会诊，充分评估患者病情，仔细分析手术风险点，并制定了周密的手术方案和麻醉方案。
鉴于任先生存在可疑困难气道且术后发生呼吸抑制等状况，麻醉科副主任闫辉针对他实施了慢诱导纤支镜引导气管插管，并于术后采用预引导式气管交换导管。不仅保障了任先生的生命安全，还充分满足了他对于舒适度的需求，有力推动患者快速康复。整个手术进程平稳顺利，术后恢复状态良好，目前任先生已康复出院。
科普时间
当今社会，肥胖与甲状腺疾病已成为备受关注的公共健康问题。两种看似不同的健康状况实际上存在着紧密而复杂的联系。有研究表明，体重过重或肥胖的人，他们的某些甲状腺功能指标可能会不太正常。具体来说，这些人体内的FT3（一种甲状腺激素）和TSH（促甲状腺激素）水平可能比较高，而FT4（另一种甲状腺激素）的水平则相对较低。而且，随着体重的增加，FT3和TSH的水平也会跟着上升。肥胖成人及儿童的亚临床甲减患病率显著高于体重正常者。部分患者的甲状腺功能会随着体重减轻而改善。
此外，肥胖与甲状腺结节之间存在联系，特别是在女性人群中，超重和肥胖个体患结节性甲状腺疾病的几率高于体重正常个体。也有研究指出，与体重指数相比，腰围和甲状腺结节的患病风险具有更强相关性。
因此，肥胖人群应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、控制体重等，对于维持正常的甲状腺功能、预防甲状腺相关疾病具有重要意义。若肥胖人群发现甲功异常应及时寻求专科医生帮助，以正确指导诊治。
据 陕西中医药大学第二附属医院 O10