AI肝日丨隐匿的“肝脏肥胖”与科学应对指南
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编者按：肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康状况与我们的日常生活息息相关。今年全国爱肝日，我们特别企划了“AI肝日”，旨在借助AI的力量，为大众提供科学、实用的肝脏健康知识。我们希望通过AI的高效信息整合与分析能力，深入浅出地解读代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的病因、症状、预防与治疗等方面的知识，让每一位普通群众都能轻松理解并掌握肝脏健康的关键要点，从而在日常生活中更好地呵护肝脏健康，预防代谢相关脂肪性肝病的发生与发展。
MAFLD是一种与代谢紊乱密切相关的肝脏疾病，过去被称为非酒精性脂肪性肝病。随着生活方式的改变，如久坐、缺乏运动、高热量饮食等，其发病率逐年上升，已成为全球最常见的慢性肝病。我国约30%的成年人患有MAFLD。令人警惕的是，即便体重正常的人群中，也有约5%的人的肝脏正在悄悄“发胖”。
01
肝脏是怎么“长胖”的？
MAFLD的成因就像一场“代谢系统罢工”：
能量过剩：长期高糖高脂饮食，肝脏被迫将多余热量转化为脂肪储存
胰岛素抵抗：细胞对胰岛素“反应迟钝”，糖分无法正常利用，转化为脂肪堆积
代谢紊乱：肥胖、高血压、高血糖、高血脂等协同破坏肝脏
02
身体发出的6个“无声警报”
MAFLD早期通常无症状，但出现以下情况需警惕：
容易疲乏：午饭后困倦难忍，工作效率下降
腰围超标：男性≥90 cm、女性≥85 cm，可诊断为中心性肥胖，提示内脏脂肪超标
皮肤变化：颈部出现黑棘皮（灰褐色天鹅绒样斑块）
血糖波动：餐后易心慌手抖，体检发现空腹血糖≥5.6 mmol/L
体检异常：B超提示“肝实质回声增强”，肝功能ALT轻度升高
睡眠障碍：打鼾严重伴呼吸暂停（与脂肪肝互为因果）
03
三大高危人群与筛查建议
重要提示：20岁以上人群应每年测量腰围，40岁以上建议增加肝脏超声检查。
04
破除三大认知误区
误区1：“脂肪肝就是胖子的专利”
真相：瘦型MAFLD占患者总数15%，常见于素食者和快速减肥人群
误区2：“轻度脂肪肝不用管”
真相：轻度患者10年肝硬化风险仍有5%，需及时干预
误区3：“吃素就能消除脂肪肝”
真相：过度素食导致蛋白质缺乏，反而加重脂肪堆积
05
特别关注：儿童脂肪肝防控
我国学龄儿童脂肪肝患病率达5%，防控要点：
饮食管理：
禁止含糖饮料，用水果替代零食
保证每天300 mL纯牛奶 1个鸡蛋
运动要求：
每天户外活动≥1小时
减少电子屏幕时间至＜2小时/天
定期监测：
肥胖儿童每半年查肝功能
10岁以上建议检测胰岛素抵抗指数
肝脏的“肥胖危机”本质上是现代生活方式的投射。记住两个黄金标准：男性腰围＜90 cm，女性＜85 cm；每周运动≥150分钟。让我们用科学知识武装自己，别让代谢紊乱“偷走”肝脏健康。
来源：《国际肝病》编辑部
脂肪肝已成我国第一大慢性肝病！医生提醒：改善生活方式很关键
（央视财经《第一时间》）今天（18日）是全国爱肝日，肝脏作为人体的“超级代谢工厂”，其健康与我们的生活质量息息相关。数据显示，脂肪肝已经成为我国第一大慢性肝病，发病率正逐年上升，而且正向年轻化的趋势发展。专家指出，预防脂肪肝，改善生活方式很关键。
首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科主任医师 张晶：代谢相关性的脂肪肝主要和肥胖及“多吃少动”的生活方式相关。肥胖人群和2型糖尿病患者都是高危人群，高达70%的糖尿病患者有脂肪肝，肥胖人群也有50%到60%有脂肪肝。
来医院复诊的谢女士今年28岁，由于平时工作忙碌，三餐不规律，很少运动，长期存在疲劳乏力。在去年的体检中被检查出转氨酶高，转氨酶升高是肝脏损伤的指标之一，经医生诊断谢女士患有脂肪肝。
北京大学国际医院感染疾病肝病科副主任医师 荣义辉：我们可以通过降糖和降脂的治疗减少肝脏的脂肪病变。但是一切治疗都应该以生活方式的改变为基础，如果病人的生活方式不能改变，是很难被治愈的。
首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科主任医师 张晶：我们的一个共识就是，单纯性的脂肪肝，体重降低5%以上；脂肪性肝炎体重降低7%以上；如果有肝纤维化的，要求体重降低10%以上，就可以实现脂肪肝、脂肪性肝炎甚至肝纤维化的逆转。
专家提醒，一些较瘦的人由于肝内的脂肪甘油三酯沉积过多，代谢不出去，也会造成脂肪肝。
北京大学国际医院感染疾病肝病科主任医师 侯凤琴：很多瘦人看着体质不胖，但他的血脂高，照样会在肝细胞里沉积甘油三酯。还有一种情况是减重过快，体内储存的脂肪会被分解为游离脂肪酸，短时间内快速、大量分解，在肝内合成甘油三酯，所以减重不能短时间内超过体重的5%，过快减重反而会加重脂肪肝。
转载请注明央视财经
编辑：潘煦
肥胖惹的祸！274斤男孩可乐当水喝患肝炎
早前，17岁的广州男孩乐乐（化名）由于经常把可乐当水喝，体重高达274斤患上肝炎的新闻登上了热搜。
医生在检查中还查出了乐乐有高血糖、高脂血症、转氨酶畸高。
在接受手术减重时，乐乐的肝脏在腔镜下竟然油腻腻地布满了淡黄色的脂肪颗粒，B超提示是重度脂肪肝。
医生结合其高得离谱的转氨酶和术中观察到的肝脏改变，发现乐乐其实是个非酒精性脂肪性肝炎患者，其严重肥胖源自于他的不良饮食、生活习惯，他长期爱喝高热、高糖饮料。
孩子肥胖问题，引起了所有家长的注意，肥胖不仅影响体型，最重要的是肥胖严重影响儿童身心健康。
不
良
习
惯
21世纪以来，人们的物质水平得到了极大的提高，大家都吃得越来越好、越来越多！
大人们长胖了，儿童青少年也跟着家长们一起囤肉！
越来越多人长胖，也导致一些慢性病发病率明显增高！
儿童肥胖最突出的原因是饮食习惯不合理，很多有儿童肥胖症的孩子都摄入过多高脂肪高能量食物；膳食过于精细；进食过快；暴饮暴食；不吃早餐。
现代社会，电子产业迅速发展，很多儿童以及青少年都沉迷电子游戏、电视剧、综艺等，不爱运动，经常看电视和手机。对于电子产品的沉迷也导致了孩子们户外活动的时间减少。这些都是导致儿童肥胖的原因。
来源： 经视健康家