【朝医新闻】普外科单孔技术为重度肥胖患者行袖状胃切除术
近日，北京朝阳医院普外科减重代谢门诊迎来一位特殊的患者——22岁的王女士。王女士身高160cm，体重却达到了惊人的170kg，体重指数高达66.5 kg/m²，远超超级肥胖症的标准（体重指数超过50 kg/m²）。同时，她还患有高血脂和高血压疾病，体重问题已严重影响到她的日常生活。尽管王女士反复尝试各种减重方法，但效果均有限，甚至出现了体重反弹。为此，她慕名来到北京朝阳医院寻求治疗。
经过门诊的详细评估，王女士被收住进普外科。近年来，减重代谢手术在我国得到了广泛开展，其中接受减重手术的超级肥胖症患者数量也在不断增加。然而，超级肥胖症患者的手术难度和风险均显著高于普通肥胖症患者，常合并严重的肥胖相关疾病，使得手术相关并发症的处理难度也相对较高。因此，围手术期需要更全面的多学科团队参与的评估、术前准备和管理。
针对王女士的病情，北京朝阳医院普外科韩加刚团队为她精心制定了一系列术前治疗方案，包括体重控制、心肺功能锻炼和控制性降压等。术前，联合麻醉科、心理科、外科ICU对患者进行了详细的术前风险评估。考虑到王女士年轻，为减少手术创伤并最大程度减少疤痕，韩加刚决定为她实施单孔袖状胃切除术。
手术在麻醉科主任医师王晖的精心麻醉下顺利进行。手术中，腹腔镜下操作时间仅40分钟，术中出血不足10ml。
韩加刚手术过程中
术后，王女士在外科ICU的监护下顺利拔除气管插管，第二天便转入普外科普通病房，可以自由活动。术后第三天，她顺利出院，对手术效果表示非常满意。
对于重度肥胖患者来说，减重手术是一种切实有效的治疗手段。北京朝阳医院普外科将继续致力于减重代谢外科的研究与实践，为更多肥胖症患者带来福音。
普外科
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【大爱无疆】援瓦医疗队为严重肥胖产妇成功实施椎管内麻醉
近日，中国第三批援瓦努阿图医疗队员麻醉科副主任医师赵艳军成功为当地一名严重肥胖的产妇实施了椎管内麻醉，确保了安全分娩，赢得了患者及家属与当地医生的一致称赞。
这名产妇33岁，体重140公斤，体重指数（BMI）高达51，并为第三胎妊娠。由于极度肥胖，其腰背部脂肪堆积严重，当地麻醉医师无法通过体表准确定位椎骨的棘突，这使得椎管内穿刺操作面临极大挑战。椎管内麻醉的成功实施对保障产妇和胎儿的安全至关重要。
在当地麻醉医生多次尝试椎管内麻醉穿刺失败的情况下，赵艳军副主任医师凭借丰富的临床经验和技术，通过细致的体表定位成功完成了麻醉过程。他的专业技能和冷静判断赢得了当地医生和患者的一致好评。
赵艳军医师的出色表现被中国驻瓦努阿图使馆专题报道
赵艳军医师的出色表现被中国驻瓦努阿图使馆关注并作专题报道。作为北京朝阳医院麻醉科的优秀麻醉医师，赵艳军不仅专业技术突出，心理素质也非常过硬。在遥远的异国他乡，他作为中国医疗队的一员时刻发挥着重要作用，也让“朝阳技术”和“朝阳经验”在更广阔的国际舞台上得以分享，充分展现了中国赴瓦努阿图第三批援外医疗队的“朝阳担当”。
麻醉科
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北京朝阳医院开设儿童肥胖门诊，可提供“一日病房”服务
7月2日，北京朝阳医院儿科开设儿童肥胖与高血压门诊，为14岁以下肥胖及高血压的儿童提供诊治，并开展“一日病房”服务。
9时许，姥姥带着4岁的“小饭团”看诊。经测量，她身高108厘米，体重26.5千克，BMI（身体质量指数）约为22.7，臀腰围比达一比一，属于典型的中心性肥胖。门诊主治医生江倩说，这是一种由体内脂肪沉积，以腹部为中心发展的肥胖类型，如果不及时治疗，容易导致高血压、高血脂，还可能导致儿童过早发育和性早熟。
“她非常喜欢吃面条、米饭。有时候一顿饭能吃两大碗面条。”姥姥说，“小饭团”的妈妈也胖，两人经常一天吃两三把水果糖和奶糖。“小饭团”也不喜欢体育运动，只是偶尔在小区遛弯。她最喜欢的活动是和妈妈泡温泉，因为温泉会所有自助餐。
江倩建议，“小饭团”要减少碳水化合物摄入，少吃面条、米饭，多吃黄瓜、西红柿等糖分较少的水果蔬菜，积极进行快步走和游泳等有氧运动。除遗传因素外，家庭的饮食和运动习惯是造成儿童肥胖最主要的原因。如果父母一方肥胖，孩子肥胖发病率约为40%，而父母双方都是肥胖人群，孩子的肥胖发病率最高可达80%。孩子减重期间，家长要以身作则，改变高油、高盐、高糖的不良饮食习惯；多陪孩子进行体育锻炼，有利于调动孩子减重的积极性。
近年来，我国儿童肥胖率逐年增加，已上升至8%左右。超重、肥胖问题成为我国重大的公共卫生问题。同时，儿童过度肥胖还可能导致高血压。此次朝阳医院开设儿童肥胖门诊就提供了高血压的诊疗服务。
朝阳医院儿科病房还开展了儿童肥胖相关并发症评估“一日病房”服务，即当天住院、完成检查项目，当天出院。目前，该院可开展包括空腹糖耐量试验、生长激素激发试验、呼吸睡眠监测等肥胖相关检查项目。