脾为什么会变大？
近一年来，56岁的张女士总觉得疲劳无力，她一直没注意，直到摸到腹部有个硬东西。经诊断，她属于重度贫血，因脾脏肿大、脾功能亢进引起。
脾脏位于左上腹，与胃、肾、结肠、胰腺相邻，却远没有像这些“邻居们”一样被大家所熟知。事实上，脾脏对人体主要发挥着3个至关重要的功能：第一，脾脏是人体最大的免疫器官之一，发挥着免疫作用；第二，它是血液循环的“滤过器”，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞以病菌、抗原、异物等“脏东西”为食，能“净化”血液；第三，它还是人体的“血库”。当人在休息时，脾脏能贮存血液，而当人处于运动、缺氧等应激状态时，它又会将血液送到血循环中，增加血容量。
成年人的脾脏大致有自己的拳头那么大，它之所以会变大，大多数情况都是因疾病引起的，比较常见的主要有感染、贫血等血液病、慢性心力衰竭、脾脏原发性肿瘤等。我国是肝病高发国家，很多肝硬化、肝癌病人随着病程延长，也会出现脾脏肿大。
脾脏肿大后，患者容易出现贫血、血小板减少，甚至白细胞减少等问题。如果腹部受到跌撞等，极易造成脾破裂，引起致命性的大出血。
正常情况下，我们一般摸不着自己的脾脏。有些膈肌位置低或瘦弱的人，偶尔能摸到脾脏的边缘，但相当柔软，无压痛。如果在仰卧位或侧卧位摸到脾脏边缘，就说明脾脏已肿大至少一倍以上。若伴有压痛感，还有贫血、出血点或瘀斑，厌食、腹胀等，就应尽快就医。
70岁老人腹部增大似孕妇 竟是长了11斤“巨脾”
红网时刻1月14日讯（通讯员 刘莉）近日，一患有慢性粒细胞白血病重度贫血伴脾脏肿大、脾功能亢进的患者，由湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授带领团队成功为其实施手术，切除了重达11斤的巨型脾脏。
来自湖南株洲市的患者张奶奶（化名）今年70岁，十多年前就被确诊患有慢性粒细胞性白血病、贫血，特别是随着血小板逐渐减少，张奶奶经常会有腹痛、腹胀、乏力等不适。据家属介绍，医生建议奶奶需要接受化疗来治疗白血病。但家里的各种原因，未接受化疗。因此，每半年家人就会陪送张奶奶到当地医院进行检查和输血治疗，检查中并未发现腹腔的明显改变。
直到近半年来，张奶奶感觉腹痛、腹部饱胀不适较以前明显加重，全身乏力，痛苦不堪，腹部也开始增大，半年来已经明显膨隆似孕妇。这是患上了什么“怪病”呢？到当地医院检查，医生发现张奶奶腹腔有巨大肿块，病情非常危重，因此建议转诊至省级医院治疗。
经人介绍，家人带张奶奶慕名来到湖南省第二人民医院微创外科主任何恒正教授处就诊。何恒正在询问病史和仔细查阅检查资料后发现，导致张奶奶腹部膨隆、痛苦不堪的原因在于脾脏。她的脾脏在半年内快速增大，已上至膈肌、下至盆腔，上下径最大处达二十多厘米，预估重量在十斤以上，而正常人脾脏仅有拳头般大小。
何恒正介绍，这个“巨脾”具有很大的危险性，它像是一个“不定时炸弹”，稍微有碰撞就可能被“引爆”，甚至会因压力等原因而随时“爆炸”，造成脾脏破裂大出血而发生休克危及生命，因此需要立即进行手术切除，才能挽救生命。
因脾脏巨大，血管丰富，周围相邻器官多并相互有一定的粘连，术中大出血风险极高。在入院完善相关检查后，微创外科联合消化内科、麻醉手术科、放射科、检验科多学科（MDT）团队进行了充分的讨论和准备，何恒正教授带领程发辉、谭礼鹏手术团队沉着冷静、技艺娴熟，为张奶奶成功实施了巨脾切除术。
术后，经微创外科医护团队的精心治疗护理，张奶奶病情稳定，目前正在进一步康复中。
何恒正解释，白血病本身属于血液系统疾病，而脾脏具有一定的造血功能，所以就会有功能变强，也就是脾功能亢进的情况，这时自身代偿性增大，出现巨脾。
何恒正表示，与一般性脾切除相比，巨脾手术风险大、难度高。其原因在于两方面，一是巨脾病理性充血肿大，其周围间隙狭窄，侧支循环丰富，还伴有粘连，术中稍有不慎就可造成大量失血；另外脾周韧带挛缩，脾蒂情况复杂，操作中易伤及临近器官，这时更需要经验丰富的专家来实施。
脾脏偏大？有可能会影响你的健康，主要有这四大问题
脾脏偏大的影响之一就是压迫邻近的其他器官，主要是肾脏和肝脏。也会加大外伤性脾破裂出血的几率，而且循环细胞会逐渐减少。严重了便会造成脾功能亢进，导致凝血功能障碍。
脾脏是人体最为重要的内脏器官之一，它的大小是有标准范围的。如果出现脾脏偏大的情况，有可能会影响身体健康，甚至还会诱发其他疾病。那么脾脏偏大有什么影响？
1、压迫邻近其他器官
脾脏周围有不少重要器官，如肾脏和肝脏，这些器官可以相互作用，但也会相互影响。如果脾脏过大，有可能会对肾脏或肝脏造成压迫，从而使肾脏和肝脏也出现病变反应。
2、加大外伤性脾破裂出血的几率
若脾脏增大，往往会加大外伤性脾破裂出血的几率。脾脏越大，破裂出血的几率也就越高，风险也越大。
3、血液循环细胞逐渐减少
脾脏可以通过其特有机制来过滤血液细菌、已经衰老的红细胞、细胞碎片以及血小板。如果脾脏正常，并不存在白细胞或红细胞，只有一部分淋巴细胞和血小板。如果因为某些原因导致脾脏增大，部分红细胞便会停留在脾脏当中，从而导致血小板、红细胞数量以及循环血细胞减少，进而诱发骨髓造血代偿性增生。
4、脾功能亢进
脾脏可以储存血液，脾脏过大会伴随血浆容量增加。脾脏血流量增加会使脾静脉超负荷运转，这样就容易诱发门静脉压增高，从而造成脾功能亢进。出现血小板减少的问题，甚至还会引起凝血功能障碍。